春季呼吸道疾病乙流占比最高

来源：西海都市报

本报讯（西海新闻记者徐变银）进入春季，青海昼夜温差大，再加上花粉浓度上升、扬尘增多，多重因素叠加，导致近期呼吸道感染患者明显增多。

4月17日，记者在西宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科看到，门诊就诊、咨询的患者络绎不绝，住院床位持续紧张，不少患者需要排队等候一周左右才能入院治疗。

“从近期送检的呼吸道病原体检测结果来看，目前乙流占比最高，甲流次之，同时还有新冠、支原体以及其他冠状病毒叠加感染的情况。”西宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科住院医师周国东说。

“人体呼吸道内本身就有肺炎链球菌等常驻细菌，平时和人体保持平衡共生状态。一旦呼吸道先被病毒侵袭感染，机体免疫力随之下降，这些细菌就会趁机繁殖入侵，引发继发性细菌感染，让整体病情进一步加重。”周国东解释。

本轮春季流感中，甲流、乙流的发病症状略有区别。“甲流患者大多以高热、头晕、头痛为主要表现。不少乙流患者除咽痛、流涕、头痛等呼吸道症状外，还会出现食欲下降、恶心呕吐等肠胃反应。”周国东说，各类呼吸道病毒传染性普遍较强，6个月至12岁儿童、60岁以上老年人、孕妇、慢性病及肿瘤患者等免疫力偏弱人群，均属于重点易感高危群体。

除流感外，春季轮状病毒感染进入多发期，儿童多以腹泻为主要症状。支原体感染多表现为刺激性干咳或少量白痰。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，则可能出现黄痰，绿脓杆菌感染还会出现绿痰。“临床中我们会根据症状、痰液表现等，评估是否使用抗生素及抗菌药物的使用强度。”周国东说。

记者了解到，近期，西宁市第一人民医院呼吸科流感、哮喘患者呈现增长态势，需要住院治疗的重症患者明显增多。市民周女士一周前出现咳嗽、咳痰等不适，自行用药后效果不佳，后续又出现胸闷气短症状，肺部CT检查提示右肺中叶大面积感染，需要住院治疗，但目前床位紧张，只能先在门诊接受抗感染、抗病毒、止咳平喘等对症治疗。

“往常一周接诊量约200人次，最近能达到300人次。”周国东介绍，目前呼吸科需要住院的患者已经排到了一周以后。住院患者主要有以下几类，二三十岁年轻人占30%至40%，多因流感病毒感染继发细菌感染引发肺炎；哮喘与慢性呼吸道疾病患者占40%至50%；剩下的是慢阻肺、肿瘤等免疫力较差的老年患者。

同时，高危特殊人群就诊更需谨慎。市民田女士怀孕14周，前两天出现咳嗽、咽痛、低烧、全身乏力等一系列症状，综合检查后确诊为病毒合并细菌感染。考虑到孕期用药安全性要求高、风险大，且患者病程较短、整体情况平稳，医生建议其先居家休养、多喝温水、做好保暖防护，三天后复诊。

“单日门诊下来，仅明确诊断乙流的患者就有25例左右，流感患者确实较多。”周国东特别提醒，市民一旦出现持续发热、咳嗽加重、胸闷气短等不适症状，要及时前往正规医院就诊，切勿盲目自行叠加用药。老人、儿童、孕妇及慢性病等易感人群，尽量少去人员密集场所，规范做好日常个人防护，降低交叉感染风险。

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